
毛仔是一隻英俊、自信的十歲薩摩耶犬,因為患上侵蝕性骨腫瘤而需要接受前肢截肢手術。腫瘤及患肢已成功切除,術後康復過程並無併發症。然而,毛仔的主人發現牠在傷口癒合後仍出現突然哭叫、夜間驚醒及跛行的情況。
在手術後四星期,即使持續服用止痛藥,毛仔的痛楚仍然加劇,因此被帶到豐盈動物腫瘤中心(HVOC)下的痛症舒緩科(APRC)求診,由麻醉及疼痛管理科專科獸醫、麻醉科主管Dr Christopher Sun為毛仔進行全面的痛症評估。Dr Christopher根據犬隻截肢後痛症評分(CAMPPAIN score, Boesch et al 2021)及臨床檢查後,診斷毛仔有可能患上截肢後幻肢痛。
幻肢痛在人類截肢患者中有充分文獻記載,但在犬隻截肢病例中卻少有報告。據估計約有 14% 的犬隻在截肢後可持續痛楚長達六個月(Menchetti et al 2017),若未能妥善治療,後果嚴重。幻肢痛常被誤認為手術痛,但手術痛應隨傷口癒合而消退。若幻肢痛未獲治療,可能導致永久性行為改變、攻擊性增加及慢性神經性痛症,並對動物與主人的關係造成負面影響。
Dr Christopher 以介入性區域神經阻斷術,配合長效止痛藥物,為毛仔治療幻肢痛。在鎮靜狀態下,透過超聲波引導進行鎖骨下臂叢神經阻斷,將藥物精準注射至引發異常痛覺訊號的神經位置。此舉有效減少口服止痛藥的劑量及其副作用。此外,亦進行了止痛藥物輸注,以減低痛覺訊號引致的過度敏感,並協助痛覺受體回復正常狀態。
毛仔在介入治療後順利康復,數天內痛症顯著改善,痛症評分下降、焦慮減少並能安睡。現時牠已無痛楚,並繼續在HVOC 接受癌症治療。





